В соответствии с рекомендациями ВООЗ по родильной помощи: "Политика выписки из роддома не должна определяться лишь критериями массы тела ребенка, а должна быть ориентирована на возможность более ранней выписки". Для оценки прибавки в весе нужно взвешивать ребенка дважды - в одной и той же одежде, на тех же весах, в тот же день недели, в тот же час, но с разницей в одну неделю. Разница показателей - это и есть увеличение за неделю. При этом ребенок должен сосать грудь больше 12-15 раз в сутки, и быть с точки зрения педиатрии здоровым.

Недостаточное увеличение массы тела ребенка - менее 500 грамм за 1 месяц или 125 г за неделю, или 20-30 г, на сутки (для первых 3-4 месяцев).  

 причины недостаточного
набора веса

1. Недостаточное количество молока (ребенок до 6 месяцев на полном ГВ без докармливания и допоювання даже в жаркие дни) определяется: за количеством мочеиспусканий (тест на мокрые пеленки), ребенок старше 7 дней должен писать больше 12 раз за сутки;

Внимание: если у ребенка мочеиспусканий меньше чем 6 в сутки (для первых месяцев жизни) ребенок ослаблен, вял это признак обезвоживания и он нуждается в немедленной помощи. Ребенок или болен, или не получает молоко за счет действия других факторов.Кормление "по кругу" + сжимание груди по Ньюмену + очень частые кормления - иногда этого достаточно, иногда нужные сцеживания, а иногда и докармливание дополнительным молоком.

2. Ребенок может недополучать "заднего" жирного молока, если:

2.1. неправильно сосет грудь - неэффективное сосание усложняет попадание жировых клеток заднего молока. Неправильному сосанию способствуют кормления из бутылки и сосания ребенком "пустышки";

2.2. редко сосет, менее 10-12 раз в сутки, и мама ограничивает длительность сосания;

2.3. мама слишком часто меняет грудь - малыш не успевает высосать заднее, жирное молоко.

3. Состояние здоровья и психологический комфорт. Если ребенок болен, он может не добавлять в весе, и даже терять. То же может происходить, если проводится лечение, активные физические нагрузки или массаж. 

 1. увеличить частоту кормлений не менее 10-12 раз в сутки (если ребенок очень спокоен и спит по 3-3,5 часа, нужно будить его каждые 1 - 1,5 часа и предлагать грудь - чем больше ребенок сосет, тем быстрее образуется новое молоко);

2. обязательные ночные кормления (с 3 до 8 часов минимум 3 кормления);

3. не давать ребенку имитаторов соска (пустышку, соску);

4. не использовать накладку на сосок для кормления;

5. не ограничивать время ребенка около груди;

6. исключительно грудное вскармливание (без допаивания и докармливания) в первые 6 месяцев;

7. при надобности, кормления "по кругу" + сжимание груди по Ньюмену + очень частые кормления - иногда этого достаточно, иногда нужные сцеживания, а иногда и докармливание дополнительным молоком;

8. правильное введение прикорма (на 5-6 месяце);

9. сделать тест на мокрые пеленки: посчитать мокрые пеленки за сутки, повторить и через несколько дней;

10. пытаться хранить душевное равновесие, не волноваться и сконцентрироваться на ребенке;

11. практиковать тесный контакт с ребенком (пытаться находиться с ним в постели не менее 12 часов).

12. обеспечить психологический комфорт ребенку.

1. прикладывание ребенка к груди не реже, чем каждые 1.5-2 часа.

2. следить за правильностью приложения к груди;

3. не ограничивать время ребенка около груди, забирать грудь лишь после того как ребенок ее отпустил;

4. не давать имитатора соска;

5. ночные кормления - минимум 3 (с 3 час. - 8 год).

6. исключительно грудное вскармливание (без допаивания и докармливания) в первые 6 мес.;

7. правильный ввод прикорма;

8. практиковать тесный контакт с ребенком (пытаться находиться с ним в постели не менее 12 часов).

9. обеспечить психологический комфорт ребенку.